“A saúde não tem preço” é um ditado popular português e, como é comum na sabedoria popular, contém grandes verdades numa pequena frase. A saúde é talvez o nosso bem mais precioso e, nos dias de hoje, investir nela é uma das decisões mais acertadas. É que apesar do nosso país dispor de um Serviço Nacional de Saúde com excelentes profissionais, os seus serviços estão muitas vezes no limite e nem sempre proporcionam a resposta de que necessitamos, com a rapidez que se requer.
É necessário alargar o nosso leque de opções, recorrendo aos serviços de saúde privada, que obviamente implicam alguns custos, mas esse valor pode ser substancialmente reduzido com a contratação de um Seguro de Saúde. Esta é uma opção cada vez mais comum para todos nós, até porque a oferta deste tipo de seguros é cada vez mais competitiva, apresentando preços muito acessíveis e uma cobertura bastante abrangente.
Aliás, perante uma oferta tão vasta e competitiva, o mais difícil é escolher a solução que melhor se adapta ao que precisa. Mas não se preocupe, a Atual Resolve está aqui para ajudar a tomar a decisão mais acertada. Por agora, convém esclarecer o modo de funcionamento de um Seguro de Saúde: em função das condições definidas na apólice (coberturas, capital seguro, prémio), o seu Seguro vai assegurar o pagamento de algumas despesas de saúde, garantindo uma percentagem (ou mesmo a totalidade) do valor de consultas, exames, medicação ou cirurgias.
A primeira opção que deve ponderar é entre um Seguro de Saúde individual, ou em grupo. Em regra, a escolha natural será o primeiro, que tem uma vertente mais pessoal e familiar: inclui apenas uma pessoa, um agregado familiar ou o conjunto de pessoas que vivam em economia comum. Quanto à variante de grupo, é mais vocacionada para empresas, pois abrange os riscos relativos a um conjunto de pessoas, como os funcionários.
A decisão seguinte requer uma análise mais detalhada, pois diz respeito à forma como é feito pagamento das despesas médicas. Tanto pode escolher pelo pagamento direito (feito ao estabelecimento de saúde onde tem os cuidados médicos) ou de reembolso de despesas. Neste último caso, se não houver acordo entre seguradora e estabelecimento, o pagamento também é feito ao prestador de serviços clínicos, mas o segurado (ou seja, você), é reembolsado posteriormente pela seguradora, mediante a apresentação das faturas com essas despesas.
Na opção “Pagamento direto”, para as situações em que exista acordo entre seguradora e prestador de serviço, a pessoa segurada terá apenas de pagar uma parte da despesa, ou seja, a que não está coberta pela sua apólice. O restante – que é coberta e que o paciente não pagou – será mais tarde paga pela seguradora ao prestador dos cuidados médicos.
Agora vem talvez a parte mais importante da sua escolha, que são as coberturas (o que está ou não abrangido). As mais usuais são as despesas de ambulatório, consultas (clínica geral ou especialidade), exames auxiliares de diagnóstico e tratamentos, o subsídio diário nos casos de internamento (valor fixo atribuído por cada dia internado), despesas associadas à gravidez (parto, cesariana e interrupção espontânea da gravidez), estomatologia (inclui consultas e tratamentos dentários), medicação (sendo excluídos alguns produtos, nomeadamente higiene, cosmética, contracetivos, medicação de venda livre e vacinas), e próteses (quando prescritas por médico).
Não esqueça, no entanto, que qualquer Seguro de Saúde inclui um conjunto de coberturas que estão excluídas e, como tal, não são comparticipadas. A lista inclui cuidados médicos por motivos de ordem estética ou de emagrecimento (consultas, tratamentos ou cirurgia), situações com origem no consumo de álcool ou drogas, perturbações decorrentes da participação em competições desportivas, doenças profissionais e acidentes laborais; distúrbios nervosos e doenças do foro psiquiátrico ou mesmo o transplante de órgãos ou medula. Na Atual Resolve dispomos de uma oferta alargada de Seguros de Saúde, com os principais operadores do setor, que lhe asseguram o acesso a uma rede de cuidados médicos vasta e completa à sua escolha, incluindo opções ao nível da saúde dentária e ocular, com preços a partir de 250 € por ano. Estamos à sua espera, com uma equipa de consultores que ajudará a escolher a apólice que melhor se ajusta às necessidades da sua família.
